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主持人: 觀眾朋友大家好,，歡迎收看由中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)主辦，好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)協(xié)辦的健康訪(fǎng)談節(jié)目《中經(jīng)名醫(yī)匯》,。今天我們與嘉賓探討的話(huà)題是肝癌的防治,，首先為大家來(lái)介紹一下今天的嘉賓，他是重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任,、醫(yī)學(xué)博士,、教授、碩士研究生導(dǎo)師陳偉慶主任,，首先歡迎陳主任,，您好。 陳偉慶: 大家好，我是來(lái)自重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科的陳偉慶,，非常高興來(lái)到《中經(jīng)名醫(yī)匯》,。 主持人: 好的，歡迎您陳主任,。我國(guó)是肝癌的第一大發(fā)病國(guó),，肝癌在我國(guó)是非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，首先想請(qǐng)您介紹一下肝癌是一種怎樣的疾�,�,？ 陳偉慶: 肝癌綜合來(lái)說(shuō)就是所有原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，它分為好幾類(lèi),，最多的是肝細(xì)胞肝癌,，還有肝膽管細(xì)胞癌、肝血管肉瘤等等,。 主持人: 目前我國(guó)肝癌的發(fā)病人群主要有什么特征呢,？ 陳偉慶: 按照中國(guó)癌癥基金會(huì)在2018年發(fā)布的中國(guó)癌癥疾病譜，肝癌在我國(guó)目前排在第四位,。男性排名要高一點(diǎn),，排在第三位。大概每十萬(wàn)人中有兩百人左右的發(fā)病率,。因此發(fā)病率還是很高的,。從全球來(lái)看，我國(guó)肝癌患者人數(shù)最多,，約占全球所有肝癌患者一半以上,。 主持人: 肝癌除了以男性居多，在年齡方面有什么樣的特征,？ 陳偉慶: 肝癌對(duì)男性來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常厲害的殺手,，發(fā)病年齡主要是35~55歲，我們都知道,，一個(gè)家庭里面,，35~55的男主人正好是出力出成果的時(shí)候，是家里的頂梁柱,，不論是事業(yè)還是身體都是最好狀態(tài)的一個(gè)階段,，肝癌正好在這個(gè)年齡段發(fā)病。很多家庭在走上正軌的時(shí)候,，男主人突然得肝癌了,，這樣的例子非常多。 主持人: 在地域分布上,，肝癌在我國(guó)有什么樣的特征嗎,？ 陳偉慶: 我國(guó)有幾個(gè)肝癌高發(fā)區(qū),，比如說(shuō)江蘇啟東。南方和北方都有一些相對(duì)集中的肝癌發(fā)病區(qū)域,，但是總的來(lái)說(shuō)南方和北方?jīng)]有非常明顯的差距。 主持人: 根據(jù)最新的數(shù)據(jù)情況顯示,，我國(guó)的肝癌患病人數(shù)趨勢(shì)是怎樣的,？ 陳偉慶: 總的來(lái)說(shuō)發(fā)病人數(shù)呈緩慢下降，和國(guó)外肝癌發(fā)病總體趨勢(shì)靠近,。 主持人: 我覺(jué)得這是一個(gè)比較好的消息,，因?yàn)閬?lái)到我們《中經(jīng)名醫(yī)匯》的其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都表示，其他種類(lèi)的癌癥發(fā)病趨勢(shì)大多數(shù)都是在遞增,，而我們的肝癌患病人數(shù)是在逐年遞減,，我覺(jué)得這個(gè)是一個(gè)好消息。 陳偉慶: 對(duì),，這個(gè)要感謝國(guó)家做的努力以及預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的貢獻(xiàn),。為什么我們國(guó)家是肝癌大國(guó)？因?yàn)槲覀兪且腋未髧?guó),，最高的時(shí)候可以達(dá)到百分之十幾的乙肝感染率,。這么多年來(lái)，尤其是近二十年左右,，經(jīng)過(guò)國(guó)家在預(yù)防保健方面的努力,，乙肝疫苗的推廣，實(shí)際上我們國(guó)家的乙肝發(fā)病率已經(jīng)在下降了,。乙肝病毒感染率以前10%左右,，現(xiàn)在最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是7%、8%左右,，下降非常明顯,。乙肝是肝癌的主要病因，主要病因的人數(shù)在下降,，肝癌的人數(shù)也就會(huì)下降,，這主要?dú)w功于我國(guó)乙肝預(yù)防工作做得非常到位。但是,，不容樂(lè)觀的,，對(duì)這幾年肝癌發(fā)病的一些原因進(jìn)行分析，形勢(shì)還是非常嚴(yán)峻的,。導(dǎo)致肝癌除了乙肝以外,，還有丙肝，我國(guó)丙肝人數(shù)是在增加的,。另外就是脂肪肝,、藥物性肝損傷，尤其是脂肪肝也是在增加的。我們可以看見(jiàn)周?chē)泻芏喾逝秩藛T,，國(guó)家統(tǒng)計(jì)我國(guó)超重人群可能達(dá)到20%到30%,，這是一個(gè)很恐怖的數(shù)字。現(xiàn)在脂肪肝人群和超重人群剛剛起來(lái),，從脂肪肝到肝癌是個(gè)緩慢的過(guò)程,，要十年、二十年以后才能看到后續(xù)的效應(yīng),，所以現(xiàn)在脂肪肝引起的肝癌還沒(méi)有到高峰期,。但是再過(guò)一段時(shí)間，我們肝癌不一定會(huì)呈下降趨勢(shì),，也可能還會(huì)再次上升,。 主持人: 您剛剛很好地給我們解釋了肝癌的主要發(fā)病原因，包括乙肝,，丙肝,，脂肪肝，甚至藥物性肝損傷,。這幾大類(lèi)因素是導(dǎo)致肝癌的發(fā)生的主要原因,，但是您也提到，我國(guó)的肝癌人數(shù)將近占到了全世界的一半,，我國(guó)患肝癌的人數(shù)明顯高于國(guó)外國(guó)家,，具體原因是什么呢？ 陳偉慶: 就是乙肝的問(wèn)題,。 主持人: 也就是說(shuō)國(guó)外的患乙肝的人群較少,。那我們要再探討一下乙肝的發(fā)病原因是什么？ 陳偉慶: 總的來(lái)說(shuō)亞洲地區(qū)都是乙肝易發(fā)人群,，相比歐美國(guó)家人群,，我們更容易感染乙肝。以前我國(guó)乙肝預(yù)防工作做得不是很好,，比如一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村或者基層單位,、老百姓就缺乏預(yù)防乙肝的意識(shí)。差不多20年前,，在門(mén)診有個(gè)病人來(lái)了以后,，我問(wèn)他家里面有沒(méi)有人得乙肝，他說(shuō)不知道,；問(wèn)他父母也說(shuō)不知道,，但是一檢查，他們一家都是乙肝感染者,。從這位患者的媽媽開(kāi)始,，她的子女們都是乙肝感染者,，這是因?yàn)槟笅氪怪眰鞑ニ隆＿@種情況在那個(gè)時(shí)期非常多,，那時(shí)農(nóng)村不會(huì)在孕前檢查乙肝,。因?yàn)槲覈?guó)大面積孕前乙肝檢查也就不到20年的歷史，三四十年以前根本就沒(méi)有這個(gè)意識(shí),。對(duì)乙肝母嬰垂直傳染和相互之間的傳染,，保護(hù)意識(shí)一直都缺乏，也就造成了很大的乙肝感染者基數(shù),。 主持人: 好的，剛剛您在介紹的過(guò)程當(dāng)中也提到了這個(gè)肝癌的主要發(fā)病人群可能集中于35到55歲的男性群體,，這個(gè)主要集中于這個(gè)人群由于什么樣的原因呢,？您提到了可能他們也是在精力最旺盛的時(shí)間可能承受的社會(huì)壓力也比較大，還有一些什么其他的原因呢,？ 陳偉慶: 其實(shí)還是和工作壓力有關(guān)系,。除了乙肝感染以外，這個(gè)年齡段的人群應(yīng)酬較多,，飲酒也較多,。很多乙肝病人都在飲酒，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),，乙肝病人是不能喝酒的,。還有工作生活節(jié)奏不規(guī)律的，男性在這個(gè)年齡段都是最努力最刻苦的時(shí)候,，壓力也特別大,，尤其是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)變化這么快,，壓力就會(huì)更大,，所以說(shuō)綜合因素來(lái)說(shuō)的話(huà)，這個(gè)人群就特別容易發(fā)生肝癌,。 主持人: 但現(xiàn)在很多年輕人的生活習(xí)慣也并不是很好,，很多年輕人都呈現(xiàn)亞健康的狀態(tài)，那目前這個(gè)肝癌的患病人群有沒(méi)有年輕化的趨勢(shì),？ 陳偉慶: 現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)有一些很年輕的肝癌,，比如我曾經(jīng)就碰到過(guò)9歲的肝癌患者，還是小朋友,。他就是母嬰垂直傳染的乙肝,，父母是做小生意的，經(jīng)常外出進(jìn)貨,，這個(gè)小朋友從小就吃快餐食品方便面,、罐頭長(zhǎng)大,，中間也做過(guò)治療，還做過(guò)一些抗乙肝的治療,，但是9歲就發(fā)生肝癌了,。 主持人: 所以這個(gè)肝癌年輕化的趨勢(shì)大部分原因還是由于乙肝病毒母嬰傳播？ 陳偉慶: 乙肝感染到肝癌發(fā)生的自然病程大概是25~30年,，肝癌發(fā)病年輕化的趨勢(shì),，不能完全用這種自然病程的角度來(lái)解釋。從我臨床印象和文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看,，年輕的肝癌患者還只是偶然見(jiàn)到,，沒(méi)有明顯的年輕化趨勢(shì)，肝癌總的來(lái)說(shuō)還是一個(gè)逐漸積累發(fā)作的過(guò)程,。 主持人: 您剛剛說(shuō)目前我國(guó)肝癌人群有可能會(huì)降低,，主要是因?yàn)槲覈?guó)在乙肝人群的控制上取得了一個(gè)比較好的成就，那您對(duì)于我國(guó)未來(lái)肝癌的發(fā)病情況有什么樣的預(yù)測(cè)嗎,？ 陳偉慶: 我覺(jué)得就像前面提到的,，可能我們國(guó)家再過(guò)10年、20年肝癌還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰或者明顯上升的趨勢(shì),，因?yàn)楝F(xiàn)在肥胖人群越來(lái)越多,。就是我們講的脂肪肝的問(wèn)題，“三高”,、高尿酸等等這一類(lèi)代謝上的疾病都可以導(dǎo)致脂肪肝,。借現(xiàn)在這個(gè)機(jī)會(huì)我呼吁大家，重視重視脂肪肝的問(wèn)題,。有的脂肪肝在消化界是一個(gè)很棘手的疾病,。為什么這樣說(shuō)呢？有很大一部分單純性的脂肪肝,，并沒(méi)有明顯感染的炎癥表現(xiàn),，它的病程進(jìn)展或者不進(jìn)展，即使進(jìn)展也是非常緩慢�,，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多肝硬化的病人,，沒(méi)有乙肝病史，也沒(méi)有長(zhǎng)期濫用藥物的歷史,，患者不喝酒,，但是如果你再問(wèn)一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，他年輕的時(shí)候或者人生哪一個(gè)階段屬于“三高”人群,，他說(shuō)以前有過(guò)脂肪肝,，那么這樣的人群實(shí)際上沒(méi)有得到重視。脂肪肝有一個(gè)分型叫非酒精性脂肪肝,，尤其是非酒精性脂肪性肝炎,，如果肝臟炎癥持續(xù)存在,，肝病的損害會(huì)進(jìn)展得非常迅速，很快就會(huì)進(jìn)入肝纖維化,、肝硬化,，最后很快會(huì)進(jìn)展到肝癌的階段。但是普通百姓可能沒(méi)有這樣的感受,，覺(jué)得脂肪肝沒(méi)什么事,。對(duì)脂肪肝沒(méi)有給予應(yīng)有的重視，老百姓認(rèn)為它沒(méi)什么大不了的,，或者認(rèn)為它不會(huì)馬上危及到生命,，就會(huì)忽視這個(gè)問(wèn)題。同時(shí),，除了“管住嘴邁開(kāi)腿”外,，我們真的沒(méi)有特別好的靈丹妙藥來(lái)治療脂肪肝，這是非常尷尬的地方,。到目前為止沒(méi)有哪種藥物能控制脂肪肝，就像用抗病毒藥物治療乙肝一樣,，能把病毒控制住,，肝臟炎癥就可以趨于一種平靜的狀態(tài)。很多調(diào)整代謝,、調(diào)整血糖,、調(diào)節(jié)血脂的藥物，都有可能加重肝臟的損傷,，所以這是非常尷尬的地方,。另外現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)臨床上還有很大一類(lèi)肝臟損傷的疾病，就是藥物引起的肝損傷,。其中很大一部分的藥物是迫不得已必須使用的,，比如結(jié)核病人必須要抗結(jié)核治療，這樣的病人出現(xiàn)肝臟損傷就很難避免,。有35%左右的藥物性肝損傷是中藥引起的,，這是我們比較憂(yōu)心的地方。還有現(xiàn)在丙肝發(fā)病人群明顯年輕化的問(wèn)題,，丙肝也會(huì)很快導(dǎo)致肝癌,。所以這些綜合因素加起來(lái)，我們的未來(lái)的肝癌情況不是那么令人樂(lè)觀的,。 主持人: 我覺(jué)得陳主任談到對(duì)于肝癌未來(lái)發(fā)病情況的預(yù)測(cè),，其實(shí)還是希望喚醒公眾對(duì)于丙肝、乙肝以及脂肪肝等相關(guān)病癥的重視,，來(lái)提高我們的防范意識(shí),。我們剛剛請(qǐng)您介紹了一下相關(guān)的肝癌的發(fā)生情況,，那既然得病了我們就要治病，那目前主要的治療手段都有哪些呢,？ 陳偉慶: 按現(xiàn)在來(lái)說(shuō)肝病是沒(méi)有辦法完全預(yù)防的,，不像很多疾病我們可以預(yù)防，肝病,、肝癌是沒(méi)法完全得到預(yù)防的一個(gè)病種,。 主持人: 哪怕說(shuō)我注重良好的生活狀態(tài)也不能夠完全的預(yù)防它？ 陳偉慶: 肝癌是無(wú)法完全預(yù)防的,。肝癌防控關(guān)鍵是靠早發(fā)現(xiàn),。任何腫瘤的防控都需要早發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)得早,，就很有可能達(dá)到治愈的效果,。實(shí)際上最主要就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷,。對(duì)于一些肥胖的脂肪肝病人,，乙肝、丙肝的病人,，都應(yīng)該定期檢查,，比如定期檢查肝功能、甲胎蛋白或者腹部彩超,。其實(shí)有兩個(gè)指標(biāo)對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是花錢(qián)少而獲益最大,，一個(gè)就是甲胎蛋白檢查，雖然甲胎蛋白診斷早期肝癌的效率不高,，但是到目前為止還沒(méi)有誰(shuí)能把它替代,；另外一個(gè)是腹部彩超，價(jià)格也不貴,，它可以發(fā)現(xiàn)1公分以上的肝癌,，這是個(gè)很好的檢查手段，對(duì)身體沒(méi)損傷,，也方便,，可以重復(fù)做。如果是高危人群,，比如說(shuō)乙肝或者肝硬化者,，建議最好3到6個(gè)月就要做一次腹部彩超檢查，同時(shí)檢查甲胎蛋白,。這兩個(gè)項(xiàng)目是到目前為止公認(rèn)的經(jīng)濟(jì),、有效和簡(jiǎn)便的發(fā)現(xiàn)早期肝癌的手段。肝癌3厘米以下或者所有肝臟病灶加起來(lái)小于3厘米的,，我們就叫早期肝癌,，早期肝癌的五年生存率可以達(dá)到百分之八,、九十以上。而晚期肝癌只能活一兩年,，效果差很多,。即使是肝移植，也就是活兩年左右時(shí)間,。就肝癌來(lái)說(shuō),，目前最有效的治療手段還是外科手術(shù)，但是我們國(guó)家的肝癌有一個(gè)特點(diǎn),，大概80%左右的肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的,，實(shí)際上肝臟由于病灶的侵犯，有效肝臟的單位或者有效的肝細(xì)胞肝功能的面積已經(jīng)不夠了,，如果再切掉一塊,，病人會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭，這樣的病人是沒(méi)辦法進(jìn)行手術(shù)的,。那么就只有靠一些相對(duì)有效,，但是療效不如手術(shù)切除的治療了，比如說(shuō)我們可以做射頻消融,，通過(guò)儀器在超聲引導(dǎo)下,，把電熱探頭插到腫瘤病灶里面去，這樣把腫瘤細(xì)胞燒掉,，也可以做一些冷凍的介入手段。還可以做肝臟血管栓塞術(shù),，栓塞加局部化療手術(shù),，通過(guò)導(dǎo)管放到腫瘤的供血?jiǎng)用}里邊，把動(dòng)脈堵塞,，然后再局部給它一個(gè)高濃度的化療藥,，這個(gè)對(duì)一些進(jìn)展期的肝癌或者晚期的不能手術(shù)的肝癌，也是個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有效的手段,。還有埋個(gè)化療棒給病人打化療藥物,。最近這幾年隨著放療設(shè)備的改進(jìn)，現(xiàn)在對(duì)肝癌也可以選擇放療,，也有一定的效果,。 主持人: 那怎么去衡量手術(shù)可以切除和不可以切除？ 陳偉慶: 我們要計(jì)算肝臟的儲(chǔ)備能力還要看它的位置,，如果腫瘤太大,，切掉以后有效肝功能已經(jīng)低于25%那就不行，患者會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭,。手術(shù)前要做很多檢查來(lái)評(píng)估,，如果肝癌正好長(zhǎng)到肝門(mén)附近,，侵犯了膽管或者門(mén)靜脈，外科手術(shù)也沒(méi)法做,。 主持人: 您剛剛給我們介紹了很多的肝癌治療方法,，從早期檢查，中期和晚期患者是否能夠手術(shù),，以及手術(shù)之外的一些治療方法,，非常齊全。我想請(qǐng)問(wèn)您,，目前我國(guó)癌癥患者的生存率可以達(dá)到多少,？ 陳偉慶: 按照我們國(guó)家癌癥基金會(huì)發(fā)布的數(shù)字，我們肝癌患者只有20%到30%的五年生存率,。 主持人: 影響肝癌患者生存率的主要原因是什么呢,？ 陳偉慶: 主要原因還是發(fā)現(xiàn)太晚。我國(guó)很多腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)都是進(jìn)展期了,，晚期或中晚期,，預(yù)后很差。具體到肝癌上面,，如果老百姓沒(méi)有很好的自我防范和保健意識(shí),，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)很可能就是中晚期了。肝癌有個(gè)亞臨床期,，然后到臨床期,，這個(gè)中間大概有半年左右。如果在這段時(shí)間不去積極進(jìn)行檢查,，就會(huì)喪失一個(gè)非常好的治療時(shí)機(jī),。最近幾年腫瘤研究進(jìn)展很快，肝癌治療也有靶向藥物,，實(shí)際上除了手術(shù)以外,，對(duì)于一些不能手術(shù)的或者不能進(jìn)行放化療的，靶向藥物也是個(gè)可以選擇的手段,。 主持人: 我們也了解到很多肝癌患者,，他們可能在一開(kāi)始還都很積極配合治療，但是做了化療之后會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng),，讓他們喪失信心,，那是不是化療是一種不太適合他們的方式呢？ 陳偉慶: 我們現(xiàn)在都不太主張肝癌患者做化療,。和其他治療手段比起來(lái),，肝癌病人化療的效果應(yīng)該是最差的。因?yàn)楦闻K本身就是解毒器官，肝細(xì)胞有非常強(qiáng)的解毒能力,，肝癌細(xì)胞解毒能力比正常肝細(xì)胞還要強(qiáng),。全身化療要達(dá)到能夠殺死肝癌細(xì)胞的話(huà)，那么對(duì)身體其他地方的損傷也會(huì)非常重,，病人往往都耐受不了,。所以肝癌要么是局部化療，要么是使用靶向藥物,，就是為了避免全身化療帶來(lái)的傷害,。 主持人: 所以陳主任的看法就是并不是很提倡我們的肝癌患者進(jìn)行全身化療的方法，可以進(jìn)行局部化療的方式來(lái)進(jìn)行治療會(huì)更好一點(diǎn),？ 陳偉慶: 對(duì),，或者是吃靶向藥。 主持人: 您剛剛也提到了肝癌的關(guān)鍵點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)早治療,，那是不是說(shuō)如果我們的癌癥發(fā)展到晚期它其實(shí)就是一個(gè)不治之癥了,？ 陳偉慶: 大部分是如此，但是也不能完全說(shuō)不治之癥,，即使到了晚期,，還是有一些治療手段，但是這個(gè)治療手段需要更加科學(xué),，更加有針對(duì)性,，更加個(gè)體化。因?yàn)槊總�(gè)人對(duì)這些治療手段耐受力是不一樣的,，所以一定要個(gè)體化治療,。 主持人: 我國(guó)地域遼闊，全國(guó)有很多家治療癌癥以及肝癌的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,，但其實(shí)他們的治療水平是參差不齊的,，很多消費(fèi)者很多患者也不知道如何去辨別，那能不能借我們節(jié)目的機(jī)會(huì),，也提一些建議給我們的患者來(lái)幫助他們選擇合適正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢,？ 陳偉慶: 正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是依靠衛(wèi)健委的三級(jí)九等的醫(yī)療體制來(lái)認(rèn)定,，就是三甲,、二甲、一甲醫(yī)院等三級(jí)九等,，這是我們國(guó)家官方機(jī)構(gòu)認(rèn)定的,。國(guó)內(nèi)有一些知名肝膽專(zhuān)院是很出名的，這種出名的單位都是得到國(guó)家認(rèn)定的,，所以說(shuō)老百姓就醫(yī)的話(huà)就最好去這樣的醫(yī)院,。就我們現(xiàn)在的制度，國(guó)家認(rèn)定的好醫(yī)院實(shí)際上是把這些優(yōu)秀的人才集中到某一個(gè)醫(yī)院，去衛(wèi)健委認(rèn)定的醫(yī)院就醫(yī)還是靠譜的,。最好不要去那種廣告醫(yī)院,，很可能你會(huì)浪費(fèi)那些錢(qián)財(cái)，還可能會(huì)延誤病情,。 主持人: 好的,，謝謝老師的這個(gè)溫馨提示，那么除此之外還有哪一些肝癌的認(rèn)知上的溫馨提示可以給到我們的觀眾朋友呢,？ 陳偉慶: 肝癌防控我覺(jué)得還要注意營(yíng)養(yǎng),，注意鍛煉，還是我們講的“管住嘴邁開(kāi)腿”�,，F(xiàn)在乙肝的預(yù)防已經(jīng)是個(gè)很普遍的事了,。另外要平衡營(yíng)養(yǎng)，不要酗酒,，不要隨便去吃藥,，尤其是一些保健性的藥品。另外還要管理好自己的作息時(shí)間,，保持心態(tài)平和,，不要經(jīng)常生氣。有時(shí)候我們講要有點(diǎn)阿Q精神,，有點(diǎn)自我安慰精神對(duì)自己的生命健康是有好處的,。 主持人: 我覺(jué)得陳主任提到的阿Q精神應(yīng)該是每一位觀眾朋友甚至是每一位患者都應(yīng)該是在工作和生活當(dāng)中常常來(lái)安慰自己，讓自己保持樂(lè)觀心態(tài)的一種方法,。剛剛我們跟您聊了我們肝癌的全國(guó)的發(fā)病情況,，治療方法以及一些需要注意的事項(xiàng)等，接下來(lái)我們就回歸到您個(gè)人的從醫(yī)生活和工作經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中,，我們知道您有多年的治療肝病以及肝癌的經(jīng)驗(yàn),，那能不能跟我們分享一下您以及我們重慶市腫瘤醫(yī)院在治療相關(guān)疾病上的特色呢？ 陳偉慶: 我從事消化工作有三十多年了,，我從碩士博士時(shí)候做的研究就是肝癌的基礎(chǔ)研究,。這么多年來(lái)感受比較深的就是醫(yī)生和病人怎么達(dá)成一個(gè)很好的共識(shí)。醫(yī)生作為專(zhuān)業(yè)人士能夠提供的就是專(zhuān)業(yè)上的幫助,，但是基礎(chǔ)的一些預(yù)防保健還要要靠病人自己去做,。我們很多老百姓雖然有防病和防癌意識(shí)，但是他們的觀念跟不上,，總?cè)テ牌?tīng)一些虛假?gòu)V告的信息,。 主持人: 那么您在治療肝癌的病癥上有什么樣的特色和優(yōu)勢(shì)呢？ 陳偉慶: 我主要是在消化內(nèi)科工作,，對(duì)肝癌來(lái)說(shuō)的話(huà)并發(fā)癥,，比方說(shuō)出血,、肝昏迷、腹水,，肝綜合征這是我們消化內(nèi)科主要在做的工作,，這方面我們有很好的治療效果。另外我們自己也在做肝血管介入,、射頻消融,，就是超聲引導(dǎo)下可以把電極放到肝病灶里面做肝臟消融治療。雖然我們能做一些中晚期癌癥的手術(shù),，但是總的來(lái)說(shuō)肝癌還是要早期發(fā)現(xiàn),，這樣病人做手術(shù)治療效果就會(huì)比較好。 主持人: 好的,，在節(jié)目的最后,，您來(lái)到的是我們《中經(jīng)名醫(yī)匯》欄目，我想請(qǐng)您跟很多患者以及您的學(xué)生說(shuō)幾句自己內(nèi)心最想說(shuō)的話(huà),。 陳偉慶: 對(duì)患者最想說(shuō)的就是個(gè)人防病治病最好的還是平衡營(yíng)養(yǎng)加鍛煉,，然后保持一個(gè)良好的心態(tài)，這是最好的,。那對(duì)我學(xué)生來(lái)說(shuō),，我還是希望他們能夠在工作當(dāng)中具有同情心，要有共情�,，F(xiàn)在我覺(jué)得很多醫(yī)生差的是共情,，就是和病人不在一個(gè)頻道上面，要去理解病人的心情,，這樣的話(huà)臨床工作才能得到更好的發(fā)揮,，更好地做好我們自己的工作。 主持人: 好的,，非常感謝陳主任今天給我們帶來(lái)的精彩分享,，也希望社會(huì)上能有越來(lái)越多共情的醫(yī)生來(lái)為我們解決病痛，感謝您,。 陳偉慶: 謝謝,。 主持人: 感謝觀眾朋友們收看本期《中經(jīng)名醫(yī)匯》，更多健康類(lèi)節(jié)目請(qǐng)您持續(xù)關(guān)注中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng),。 |