“電子處方”新規(guī)施行,，核實(shí)患者信息真?zhèn)�,、處方流轉(zhuǎn)不暢等問題待解

　　網(wǎng)絡(luò)購藥挺便民,，但開方“別隨意”

　　1月12日,，家住山東省德州市的李先生因急性咽喉炎到該市德城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診看病,，所需藥品醫(yī)院藥房暫時(shí)沒藥。于是,，通過電子處方中心,，李先生的處方實(shí)時(shí)流轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)鼐邆滟Y質(zhì)的藥店，到店只需出示醫(yī)保電子憑證就能購買并報(bào)銷,。

　　因過敏痛癢難耐,，家住湖北宜昌的陳云日前在某線上購藥平臺，通過在線醫(yī)生開具了一張“地奈德乳膏”的處方,�,！疤�方便了，藥很快就送到了�,！彼�說,。

　　據(jù)國家醫(yī)保局通知，自2025年1月1日起,，配備“雙通道”藥品的定點(diǎn)零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方,，不再接受紙質(zhì)處方。近日,，多地醫(yī)保部門發(fā)布相關(guān)通知,，不再使用手寫紙質(zhì)處方，支持將電子處方打印成紙質(zhì)處方,，方便老年人等有需求的參保人前往定點(diǎn)藥店購藥,。

　　“電子處方”新規(guī)施行，帶給老百姓哪些變化,？記者進(jìn)行了采訪,。

　　“電子處方”提升購藥便利性

　　“減少往返奔波、歷史處方可追溯,、還能自主選擇購藥地點(diǎn)……”日前,，湖南的張女士第一次通過某互聯(lián)網(wǎng)購藥平臺，上傳了醫(yī)生開具的電子處方,，替母親購買了治療高血壓的常用藥,。

　　“以前每個(gè)月都去趟醫(yī)院,，如今通過醫(yī)院小程序就能復(fù)診開方,，藥店拿藥。對于有慢性病患者的家庭來說便捷多了,�,！睆埮�士說。

　　只需動動手指就可上傳處方,，買藥還能配送到家,，方便快捷的網(wǎng)絡(luò)購藥簡化了部分傳統(tǒng)就醫(yī)模式。

　　近年來,，各地陸續(xù)規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理,，加快推進(jìn)電子處方中心建設(shè)，這對于行動不便者或者“上班族”來說,，極大地提高了購藥便捷性,。

　　記者在位于北京市朝陽區(qū)和平里西街的一家藥店看到，因部分老年人對電子處方使用仍不熟悉,，藥店專門放置了說明,。“病人可在本人醫(yī)保健康服務(wù)中查詢歷史處方。到店后,，藥店的工作人員會掃取病人醫(yī)保電子憑證下載或由藥師開具相應(yīng)電子處方,，根據(jù)處方出售藥品�,！惫ぷ魅藛T告訴記者,。

　　但采訪中記者了解到，網(wǎng)購處方藥帶來便利的同時(shí),，仍存在一些平臺無法核實(shí)患者信息真?zhèn)�,、違規(guī)開藥、處方流轉(zhuǎn)不暢等問題,。

　　確保處方來源真實(shí),、可靠

　　新規(guī)施行以來，記者在網(wǎng)絡(luò)平臺上發(fā)現(xiàn),，有市民反饋?zhàn)约核�在地區(qū)的電子處方流轉(zhuǎn)不暢,。

　　“一天我都沒能拿上藥�,！痹摶颊弑硎�,，因?yàn)獒t(yī)院藥品目錄沒有他所需藥物，無法開具電子處方,。還有患者反饋,，自己按規(guī)定提供了電子處方，但藥房方面系統(tǒng)還沒準(zhǔn)備好,。

　　家住甘肅省岷縣的居民李靜因孩子反復(fù)咳嗽,，想通過某線上購藥平臺購買治療該癥狀的處方藥，通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生問診后,，因兒童年紀(jì)較小,，且此前開具的電子處方時(shí)間已超一年，平臺建議李靜到醫(yī)院重新就診,。但由于孩子此前服用過相同藥物,，李靜不愿再去醫(yī)院費(fèi)時(shí)費(fèi)力，便通過另一平臺將姓名,、年齡改為自己,，成功拿到了藥物。

　　按照我國互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)規(guī)定,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,，在線復(fù)診時(shí)，醫(yī)師也應(yīng)當(dāng)掌握病歷資料,，才可對相同診斷進(jìn)行復(fù)診,。但在多個(gè)線上購藥平臺只需在提供處方頁面選擇“我有，不在身邊”“我已線下確診某疾病”等類似選項(xiàng)，即可實(shí)現(xiàn)開方購藥,。

　　《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》明確規(guī)定：通過網(wǎng)絡(luò)向個(gè)人銷售處方藥的,，應(yīng)當(dāng)確保處方來源真實(shí)、可靠,，并實(shí)行實(shí)名制,。

　　“一些藥店為了增加銷售額，不嚴(yán)格要求提供處方,，在處方藥銷售管理上存在一定程度的松懈,。”北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇指出,，有些藥店的藥師配置不足,、專業(yè)程度不高，難以滿足電子處方審核要求,。

　　加大處置力度

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),，截至2024年9月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)3340所,，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過1億人次,，電子處方的合規(guī)和安全性不容忽視。

　　針對“電子處方”流轉(zhuǎn)不暢的問題,，有醫(yī)保局工作人員表示,，應(yīng)高度重視醫(yī)療服務(wù)人員的培訓(xùn)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店盡快掌握電子處方系統(tǒng)的操作方法,，并提供有力的技術(shù)支持和問題解決服務(wù),。自2025年1月1日起，全面推進(jìn)“碼上”嚴(yán)監(jiān)管,，充分發(fā)揮藥品追溯碼數(shù)據(jù)價(jià)值,，對串換倒賣醫(yī)保藥品,、空刷套刷醫(yī)�,？ā�偽造處方等違法違規(guī)使用醫(yī)�,；�金行為開展精準(zhǔn)打擊,，加大處置力度。

　　按照相關(guān)規(guī)定,，線上購藥平臺對網(wǎng)購處方藥也要承擔(dān)監(jiān)督義務(wù),。中國藥品監(jiān)督管理研究會藥品流通監(jiān)管專業(yè)委員會委員譚剛認(rèn)為，平臺要進(jìn)行定期巡查,，如果入駐藥店出現(xiàn)違規(guī)問題,，要按照平臺的規(guī)則，及時(shí)提醒改正，包括制止違規(guī)行為,。如果是監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)入駐藥店的違法違規(guī)問題,，而平臺未發(fā)現(xiàn)，平臺也會受到監(jiān)管部門的處罰,。

　　醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士也表示,，解決網(wǎng)售處方藥安全問題，還要通過技術(shù)手段確保處方的真實(shí)有效,。經(jīng)營者必須嚴(yán)格審查處方是否由具備資質(zhì)的醫(yī)師開具,、憑處方銷售，保證藥品真實(shí)可溯,。