如何安全有效調(diào)劑處方,？靜脈用藥配置如何更加智慧,？藥品管理怎樣做到更精細(xì),？站在“幕后”的藥師為什么不可或缺？記者近日走進(jìn)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院,，探訪醫(yī)院智慧藥房如何以“真功夫”和“硬科技”提升藥事管理服務(wù)水平,。

　　這天下午，廣州居民陳先生陪著70歲的母親到珠江醫(yī)院門診定期復(fù)診,，醫(yī)生給老人開了一些治療糖尿病,、高血壓的藥物。幾分鐘后,，陳先生在藥房取到了這些藥,。

　　一份藥品從醫(yī)生開出處方起，到發(fā)放到患者手上為止,，短短幾分鐘里會發(fā)生什么,？答案在醫(yī)院藥房里。

　　“用藥無小事,，審方需先行,。”珠江醫(yī)院藥學(xué)部學(xué)科負(fù)責(zé)人王勇說,，“處方由醫(yī)生開出后,，會先發(fā)送到醫(yī)院的處方審核決策系統(tǒng)，經(jīng)系統(tǒng)自動審核或藥師前置審核通過后,，才能進(jìn)入繳費(fèi),、發(fā)藥流程�,！�

　　在門診大樓二樓智慧藥房的辦公室里,，三位值班藥師分坐在各自電腦前，認(rèn)真審核著彈出的“陽性”處方,。珠江醫(yī)院藥學(xué)部西藥房負(fù)責(zé)人賀巍說,，目前醫(yī)院藥房每天接收將近7000張來自各個科室的處方,，先由信息系統(tǒng)自動審核通過，被系統(tǒng)監(jiān)測存疑的處方則自動提交藥師人工二次審核,。

　　記者看到，在審核任務(wù)中的一個兒科處方里,，醫(yī)生為診斷為“發(fā)熱”的患兒開具了對乙酰氨基酚混懸液,，系統(tǒng)檢測為“相互作用”，并提示該患兒在小兒神經(jīng)內(nèi)科就診時已開具了卡馬西平片,。經(jīng)審核,，值班藥師立即通過系統(tǒng)向醫(yī)生反饋意見：“對乙酰氨基酚與卡馬西平聯(lián)用，會增加肝臟中毒風(fēng)險”,。

　　這一處方很快經(jīng)過醫(yī)生修訂再次提交,，最終順利通過了系統(tǒng)審核。從處方最初提交到修訂審核通過,，系統(tǒng)限制全程用時不可超過60秒,。

　　從2017年智慧藥房啟用以來，珠江醫(yī)院持續(xù)建設(shè)個性化處方規(guī)則庫,，并嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),。“我們努力做到處方審核系統(tǒng)既不流于形式‘放任自由’,，也不能脫離實(shí)際‘一刀切’攔截,，反而耽誤臨床工作�,！蓖跤抡f,。

　　處方通過審核后，系統(tǒng)會實(shí)時將取藥任務(wù)整合后發(fā)送至自動發(fā)藥系統(tǒng),，由系統(tǒng)分發(fā)給快發(fā)機(jī),、實(shí)時拆零分包機(jī)、拆零柜,、麻精藥品管理柜等智能設(shè)備,，以最快速度準(zhǔn)備好藥品。窗口藥師復(fù)核完成后,，就能將藥發(fā)給患者,。

　　與西藥房一墻之隔，就是醫(yī)院的靜脈用藥集中調(diào)配中心,。每天清晨,，這里已是一片繁忙景象，藥師們需要在9點(diǎn)前完成當(dāng)天上午絕大部分靜脈用藥配置,，保障全院住院患者治療需求,。

　　在過去,，臨床靜脈藥物配置大多由護(hù)士在各自病區(qū)完成，輸液時現(xiàn)用現(xiàn)配,。2020年,，珠江醫(yī)院靜配中心建成，實(shí)現(xiàn)全院靜脈用藥在潔凈環(huán)境下統(tǒng)一配置,。

　　“靜脈輸液集中配置模式在專業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)格把控下,，能夠確保藥物配伍的科學(xué)性、溶媒的適宜性以及劑量的準(zhǔn)確性,，同時在嚴(yán)格無菌的環(huán)境中完成輸液配置,，最大限度地減少污染風(fēng)險，從而為患者提供更加安全的輸液治療服務(wù),�,！敝榻�醫(yī)院藥學(xué)部副主任喻珊珊說。

　　在靜配中心里,，智能貼簽機(jī),、剝蓋機(jī)等輔助設(shè)備快速運(yùn)轉(zhuǎn)。接著,，藥物按各自屬性被分配至抗生素,、化療藥物等不同調(diào)配間，藥師在配液機(jī)器人的輔助下進(jìn)行配藥和核對,。最后,，自動分揀設(shè)備將藥物按照科室分別打包放進(jìn)分揀箱，由貫通全院的軌道物流小車運(yùn)送至相應(yīng)科室,。

　　“通過這個系統(tǒng),，藥物平均送達(dá)時間為13分鐘，較近的科室最快7分鐘即可送達(dá),�,！敝榻�醫(yī)院靜配中心藥師胡蓮說。2024年,，該院靜脈用藥配置智慧化探索在廣東省“改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)實(shí)踐”典型案例評比中獲獎,。

　　珠江醫(yī)院院長郭洪波表示，當(dāng)前,，珠江醫(yī)院正積極推動藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型,。從窗口用藥指導(dǎo)和用藥教育，到制訂用藥方案,；從藥師走進(jìn)臨床提供全方位藥學(xué)服務(wù),，到血藥濃度和藥物基因檢測等個體化精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)；從面向患者的安全用藥教育,，到面向醫(yī)生和護(hù)士的合理用藥培訓(xùn),；從用藥指導(dǎo),，到用藥科普……藥學(xué)服務(wù)的范圍不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)涵逐漸豐富,。

　　“未來,，醫(yī)院藥房里更多重復(fù)性工作有望被機(jī)器取代，自動化會越來越普及,�,！惫�洪波說，“藥師將有更多時間從事藥學(xué)服務(wù)和藥學(xué)管理,，為患者提供個性化服務(wù)，傳遞人文關(guān)懷,�,！�