眾所周知,,健康的基礎(chǔ)從嬰幼兒營養(yǎng)開始,貫穿兒童,、青少年及成年和老年,,直至一生。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)科專家指出,,母乳是嬰兒最好的,、最天然的食品與糧食。如果沒有母乳,,則選擇合適的嬰兒配方粉,。從液體食物(奶)到半固體和固體食物的轉(zhuǎn)變過程中,其實也要講究天時,、地利與人和,。否則,很容易導(dǎo)致今后的喂養(yǎng)困難與挑食,、偏食等問題,。學(xué)齡期和青春期,則是兒童肥胖的高發(fā)期,,需要飲食干預(yù)+運動處方+行為矯正+心理指導(dǎo)的綜合措施,。
每年5月第三周是全民營養(yǎng)周,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)科主任劉喜紅博士表示,,應(yīng)該從兒童早期就要關(guān)注營養(yǎng)問題,。
文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員李雯
母乳喂養(yǎng)
是嬰兒最好的食品
目前世界衛(wèi)生組織提倡半歲以內(nèi)的嬰兒純母乳喂養(yǎng),并建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上,。母乳喂養(yǎng)的好處至少涉及3個層面:子代,、母親以及社會。母乳對子代的好處,,不僅僅可以促進嬰兒各個臟器發(fā)育成熟,,同時可以增強子代的免疫功能以及提高今后的智商,、情商。
母乳喂養(yǎng)的結(jié)局影響因素眾多,,比如母乳的質(zhì)與量,、子代的疾病狀況等,甚至某些細(xì)節(jié)也可能決定成敗,,如哺乳姿勢與技巧,。哺乳過程理應(yīng)是母子之間情感交流、建立親子關(guān)系的重要時刻,。但劉喜紅博士在門診時常常會聽到一些媽媽描述,,認(rèn)為母乳喂養(yǎng)過程感覺無聊而一邊喂奶一邊看手機。
“要是這么做的話,,就錯過了培養(yǎng)母子感情的關(guān)鍵時間,,真的太可惜了?!眲⑾布t說,,“孩子是父母親前世的小情人,哺乳過程中,,如果媽媽一直看手機,,寶寶也會吃奶不專心,甚至出現(xiàn)厭奶,。就好像男女在熱戀期間約會時,,一方只顧玩手機,另一方感覺會是怎么樣呢,?而你的寶寶也會有類似的感覺,,只是他還不會表達(dá)而已?!?nbsp;
幼兒進食
應(yīng)定時定餐
而對于幼兒園孩子家長,,孩子吃得少、偏食挑食可能是最頭痛的問題,。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)科醫(yī)生蕭敏華介紹,,孩子生長發(fā)育需要各種營養(yǎng)素,多樣化的食物可以保證營養(yǎng)均衡,。正在長身體的孩子攝入營養(yǎng)不足,會影響生長發(fā)育,,可能會長不高,、影響智力、出現(xiàn)注意力不集中,、多動障礙,,免疫力低容易生病等,。她給家長提出了幾點對策:
1.定時、定餐,,讓孩子感受饑餓感,。定時、定餐指的什么時間吃,,吃多久,,在哪里吃。通常建議幼兒園的孩子每天3頓正餐,,2~3次加餐,。加餐可以是牛奶、水果,、雞蛋等,,正餐和加餐之間至少間隔2~3小時。固定進餐地點,。建議和大人的進食時間和進食地點一樣,。讓孩子自己決定吃多少,盡量每餐進食時間不超過30分鐘,。進食量在一天或數(shù)天內(nèi)波動是正常的,。
2.允許孩子把不想吃的食物吐出來,不勉強,,不強迫,,但不放棄,因為有些孩子對于新的食物非常謹(jǐn)慎,,可能要嘗試10~15次甚至更多次才能接受,。家長不要試過幾次孩子不吃后,就暗示或明示孩子,,他不喜歡吃這個食物,,或者從此很少做這類食物,使孩子就徹底失去接觸這些食物的機會,。
3.把新食物和孩子喜愛的食物關(guān)聯(lián)起來和搭配著吃,,例如有的孩子喜好吃肉,不喜歡吃蔬菜,,可以嘗試把蔬菜和肉混在一起,,包成餃子給孩子吃。
4.準(zhǔn)備多樣化的食物,。只需要保障每次用餐有一樣食物孩子是愿意吃的就行了,。
蕭敏華提醒,如果孩子挑食,,但主食,、蛋白質(zhì)食物,、蔬菜、水果,、奶制品這5大類食物中,,每類都有幾樣愿意吃,并且身高體重是正常的,,可以通過上述方法,,改善孩子的挑食、偏食行為,;然而,,如果進食種類達(dá)不到以上5類,并且已經(jīng)出現(xiàn)生長落后的,,建議到營養(yǎng)科進行評估和指導(dǎo),。
學(xué)齡期、青春期
是肥胖高發(fā)期
進入學(xué)齡期,,孩子的戶外活動時間相對學(xué)齡前減少,,加上自主性加強,吃零食的機會增加,。臨床營養(yǎng)科醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn),,學(xué)齡期和青春期是兒童肥胖的高發(fā)期。
蕭敏華介紹,,近年來兒童肥胖癥的發(fā)病率有明顯升高趨勢,,中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示,我國18歲以下的肥胖人群已達(dá)1.2億,,5歲以下城市兒童的超重肥胖率已達(dá)8.5%,。
兒童單純性肥胖癥與長期不合理的飲食和不良的飲食行為密切相關(guān)。例如95%的肥胖兒喜歡吃甜食,,例如飲料,、奶茶、巧克力,、油炸食品,,嗜豬肉、雞,、面食等含高熱能的食物,。另外,肥胖兒進食快,,往往每餐5~10分鐘就“搞定”,。快速進餐能促使胃腸蠕動增快,,胃,、小腸對食物的排空加快,刺激下丘腦腹側(cè)核,,繼以進食增多,。另外,晚餐后兒童活動減少,,熱能消耗減少,,長期攝食過多會造成體內(nèi)熱能蓄積,過剩的熱能轉(zhuǎn)變?yōu)橹驹谄は禄蚋骨粌?nèi)堆積起來,,日積月累,,肥胖就越來越嚴(yán)重。
“肥胖對孩子的損害可以說是從頭到腳的,?!笔捗羧A介紹,由于肥胖可引起睡眠呼吸窘迫綜合征,,睡眠過程中出現(xiàn)呼吸暫停,,從而導(dǎo)致睡眠障礙、記憶力下降,、視力下降,、學(xué)習(xí)成績下降。由于肥胖,,心肺功能受影響,,導(dǎo)致輕體力活動就會出現(xiàn)氣促、氣喘,,也可以導(dǎo)致高血壓,、高血脂、冠心病,、糖耐量異常等,。由于脂肪在內(nèi)臟堆積,脂肪肝在肥胖小朋友身上也很常見,。體重增長過快,,還可能導(dǎo)致性早熟,影響最終的童年身高,。而且由于自我形象感差,,肥胖孩子中也容易出現(xiàn)心理問題。
蕭敏華提醒,,不要等到孩子出現(xiàn)肥胖了才找醫(yī)生,。在幼兒園、學(xué)校體檢中發(fā)現(xiàn)孩子有超重趨勢,,就應(yīng)該及時干預(yù),。兒童肥胖的預(yù)防和治療不是簡單的管住嘴,,邁開腿,而是需要飲食干預(yù)+運動處方+行為矯正+心理指導(dǎo)的綜合措施,。
飲食上,,避免或減少進食高糖或高熱量的食物如飲料、奶茶,、糖,、巧克力等,適當(dāng)增加蔬菜攝入,,主食方面可適當(dāng)加入粗雜糧如糙米,、黑米等,行為矯正主要是指進食行為,,例如減慢進食速度,,每口飯咀嚼10~20次才吞,覺得七八分飽即可停止進食,,允許有剩飯,、剩菜。
運動處方指根據(jù)孩子的實際情況選擇合適的運動或活動方式,,最重要是可以持之以恒,。例如有的孩子平常是坐車上學(xué)的,可以改成走路或騎車或提前下車再走路,,晚飯后幫助做家務(wù)或散步,,都是容易執(zhí)行并持之以恒的活動方式,再根據(jù)孩子的喜好選擇合適的有氧運動,,如跑步,、跳繩、游泳,,柔韌性運動,、耐力運動等。