中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)11月16日訊（記者郭文培）中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,。幾千年來，中醫(yī)藥以其獨(dú)特的優(yōu)勢,，在疾病預(yù)防,、治療、康復(fù)等方面發(fā)揮著積極作用,。中醫(yī)藥如何傳承好,、發(fā)展好、利用好,，走出一條高質(zhì)量發(fā)展之路,，是中醫(yī)藥人當(dāng)前面臨的重要議題。日前,，95歲高齡的中藥泰斗,、國醫(yī)大師金世元，帶領(lǐng)兩位弟子——好醫(yī)生集團(tuán)董事長耿福能,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張蒼做客中經(jīng)名醫(yī)匯·好醫(yī)生大講堂,，暢言新時(shí)代下如何推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
中藥泰斗,、國醫(yī)大師金世元,，帶領(lǐng)兩位弟子——好醫(yī)生集團(tuán)董事長耿福能、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張蒼做客中經(jīng)名醫(yī)匯·好醫(yī)生大講堂,。中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)張鵬/攝
圖為中藥泰斗、國醫(yī)大師金世元,。中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)張鵬/攝
談現(xiàn)狀：
中藥質(zhì)量主要看“兩藥”
中藥質(zhì)量直接影響臨床療效,。金世元指出，中藥質(zhì)量主要看“兩藥”,，即“原料藥” (道地藥材)和“炮制藥”（中藥飲片）,。“原料藥材是質(zhì)量的基礎(chǔ),，決定著中藥質(zhì)量的好壞,；具體的療效則通過炮制決定，炮制是療效的核心,�,！苯鹗涝f。
所謂道地藥材是指經(jīng)過中醫(yī)臨床長期應(yīng)用優(yōu)選出來的,，產(chǎn)在特定地域,，與其他地區(qū)所產(chǎn)同種中藥材相比,，品質(zhì)和療效更好，且質(zhì)量穩(wěn)定,，具有較高知名度的中藥材,。由于各地所處的生態(tài)、地理環(huán)境不同,，藥物本身的治療作用也有著顯著的差異,，如云南三七、四川附子,、東北人參等道地藥材。
“這個(gè)鹽附子就是道地藥材,，必須漂毒后,，吃到嘴里沒有麻辣味了才能入藥�,！睆氖轮嗅t(yī)藥事業(yè)80余年來,，95歲高齡的金世元對(duì)道地藥材有著頗高的建樹，為了能更好地闡釋清楚,，金世元拿起訪談桌上的附子片一一舉例,。他說，鹽附子即道地藥材,，是未經(jīng)加工的原藥材,；而附子經(jīng)過炮制后，便生產(chǎn)出黑順片,、白附片這樣的附子商品,，從而可以調(diào)劑成丸散膏丹。
對(duì)于藥材與炮制的關(guān)系,，金世元直言：“中藥質(zhì)量還得看原料藥材,，只有原料藥材質(zhì)量好，炮制的飲片才能好,，原料藥材質(zhì)量不好,，手工再好也不行�,！彼f,，從此前的手工炒制到如今的機(jī)械化炮制，從過去望聞?dòng)|摸經(jīng)驗(yàn)法到如今顯微鏡精細(xì)化鑒別,，伴隨著工藝效率的提升,，中藥質(zhì)量也邁出了一大步。然而,，道地藥材依然是中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重中之重,。
同樣,，耿福能也提出，中藥質(zhì)量是一個(gè)永恒的話題,，永遠(yuǎn)都在路上,。在藥材方面，由于部分人的急功近利,，尚未等到合適時(shí)間便開始收割藥材，這使得中藥材市場良莠不齊,，擾亂了中醫(yī)藥良性發(fā)展,。此外，中藥材對(duì)產(chǎn)地與產(chǎn)季要求極高,，規(guī)范化種植尤為重要,。
耿福能舉例，中藥四維之一附子對(duì)產(chǎn)地要求極為嚴(yán)苛,，為保障藥材全產(chǎn)業(yè)鏈良性發(fā)展,，好醫(yī)生集團(tuán)便在四川省涼山州布拖縣種植了“川附子”。當(dāng)前,，布拖縣不僅有附子種子,，還出產(chǎn)黑順片,、白附片等商品。在保證附子供需之余,，質(zhì)量也得以保障,。
圖為好醫(yī)生集團(tuán)董事長耿福能。中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)張鵬/攝
談傳承：
中醫(yī)中藥不可分割,，醫(yī)藥圓融是正道
談及發(fā)展，傳承是中醫(yī)藥繞不開的話題,。
在金世元看來,，中醫(yī)中藥是一個(gè)不可分割的完整體系，懂醫(yī)識(shí)藥,、醫(yī)藥圓融方能更好地繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥,。多年來，他自己更是在這方面不斷探索,，先后收徒耿福能,、張蒼等來自中藥和中醫(yī)界的弟子，促進(jìn)醫(yī)藥圓融,，更好傳承中醫(yī)藥,。
對(duì)恩師的這一教誨，張蒼感觸頗深：“在中醫(yī)皮膚科,，我更加體會(huì)到醫(yī)與藥的圓融,。藥物是幫助患者解決問題的工具和武器,，我們醫(yī)師要不停地進(jìn)行新藥配置,，用新藥治療頑疾。而好的藥材,，是經(jīng)過恰當(dāng)?shù)募庸づ谥�,，在醫(yī)師藥師的共同努力下研制出的一種新藥。這種新藥能解決新的問題,，這是我們醫(yī)師對(duì)藥直觀的感受,。”
張蒼說,，中醫(yī)的發(fā)展離不開中藥,，醫(yī)藥從來不分家,。他進(jìn)一步解釋,，當(dāng)中醫(yī)師面對(duì)中藥的時(shí)候，需要有一種歷史性的觀點(diǎn),。該觀點(diǎn)會(huì)影響醫(yī)生對(duì)藥物的種植,、采收、加工,、炮制,、鑒別、使用等諸多方面的思考,。比如中醫(yī)經(jīng)典《傷寒雜病論》提到治療急性傳染病,，一劑知二劑已，沒有第三劑,。彼時(shí),，用的是野生藥材，并非現(xiàn)在用的種植藥材,。隨著社會(huì)發(fā)展,，人們對(duì)健康生活的需求愈來愈高，對(duì)藥品也提出了新的要求,�,！坝秩纾谄つw病治療上，藥物不再局限于滿足止痛止癢,，患者對(duì)藥物的需求更高了,。這就決定了我們在藥物的采收、加工,、引種方面都做更多的研究,。怎樣能生產(chǎn)很多的藥材，同時(shí)能夠很好地保證質(zhì)量,，就需要醫(yī)師和藥師共同努力,。”
圖為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張蒼,。中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)張鵬/攝
謀發(fā)展：
用現(xiàn)代思維解讀傳統(tǒng)醫(yī)藥
除傳承外,，中醫(yī)藥的發(fā)展更離不開創(chuàng)新，而這與中醫(yī)藥現(xiàn)代化密不可分,。那么,，中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路該如何走？
“并不是先進(jìn)的設(shè)備就是現(xiàn)代化,�,！弊鳛榻鹗涝髱熢谥兴幮袠I(yè)為數(shù)不多的企業(yè)家弟子，耿福能對(duì)中醫(yī)藥創(chuàng)新有獨(dú)到理解,。他表示,，守正創(chuàng)新應(yīng)不拘泥于一些檢測設(shè)備、一些瓶瓶罐罐,。中醫(yī)藥現(xiàn)代化是用現(xiàn)代人的思維方式,、現(xiàn)代的語言、現(xiàn)代的科技思維,，用世界語言解讀好祖先留下來的寶貝,，從而把中醫(yī)藥科技故事講好。比如,，中醫(yī)藥要走向世界,，就不能有中西對(duì)抗思想，非要分中醫(yī),、西醫(yī),。醫(yī)學(xué)不應(yīng)該有中西醫(yī)之分，要用現(xiàn)代語言詮釋中醫(yī)的深邃內(nèi)涵,。
在耿福能看來,，中國醫(yī)藥分為傳統(tǒng)醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)藥,、未來醫(yī)藥,。進(jìn)入生物醫(yī)藥時(shí)代,，無論是“醫(yī)”還是“藥”，都不能停留在器官與器官之間徘徊,�,！搬t(yī)”應(yīng)該大膽進(jìn)入細(xì)胞領(lǐng)域,，“藥”則大膽進(jìn)入分子生物學(xué)時(shí)代,。因此，要用現(xiàn)代手段解決中醫(yī)藥痛點(diǎn),，要用現(xiàn)代人的思維邏輯解讀中醫(yī)藥,。比如，在藥物方面,，要闡明藥物的哪些成分在起效,、物質(zhì)基礎(chǔ)是什么，怎樣起效等問題,。
耿福能介紹,，在這方面，好醫(yī)生集團(tuán)也在不斷探索,。附子在中藥中素有“回陽救逆第一品藥”之稱,，根據(jù)此線索，好醫(yī)生集團(tuán)研發(fā)團(tuán)隊(duì)在附子的研究中發(fā)現(xiàn)了單體成分對(duì)慢性心衰具有作用,。目前,，該研究已獲批一期臨床。這也是好醫(yī)生集團(tuán)邁向現(xiàn)代化制藥企業(yè)的實(shí)踐之一,。
在現(xiàn)代化問題上,，張蒼也提出,，中藥需要和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌,，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，確定藥物的關(guān)鍵成分,�,！盎蛟S多年以后，我們可以從一種原生態(tài)的綠色藥物演化出有明確成分的第二類產(chǎn)品,。我們在使用時(shí),，可以非常精準(zhǔn)地選擇它的功效而規(guī)避它的副作用�,！� 張蒼期許,，未來，醫(yī)生或許可以開一張不是附子,、甘草,，而是青蒿素、雷公藤多苷等的中藥組分的處方。該處方既可以解決藥材資源的有限性,，又可以在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,，解決人體體內(nèi)復(fù)雜的關(guān)系問題。
談及中醫(yī)藥應(yīng)用場景,，張蒼表示,，中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙，也是中華文化的優(yōu)質(zhì)名片,，中醫(yī)藥在慢病管理中積極參與且大有可為,。著眼未來，中醫(yī)藥可在亞健康調(diào)理,、改善體質(zhì)等方面進(jìn)行探索,。比如，可以在外用藥物艾灸,、藥浴等方面加強(qiáng)研究,，尋找更多的適應(yīng)癥。
“附子,、川木香,、川續(xù)斷這些原產(chǎn)藥物，要保證道地取材,，在加工炮制上做到更優(yōu)質(zhì),。要用傳統(tǒng)的方法鑒別飲片、鑒別擴(kuò)大引產(chǎn)的飲片,，并嘗試把研究做到更精細(xì)化,，未來中醫(yī)藥將獲得更大的使用場景，從而為更多的人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),�,！睆埳n說。