今天是第29個全國“愛眼日”,。日前,，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《關(guān)于開展2024年全國“愛眼日”宣傳教育周活動的通知》重點指出了白內(nèi)障,、眼底病,、青光眼,、角膜盲4種眼病,，呼吁民眾關(guān)注全年齡段,、全生命周期的眼健康,。

　　白內(nèi)障、眼底病,、青光眼,、角膜盲的發(fā)病機理是什么？如何治療和預(yù)防眼??？日常生活中又該如何護眼愛眼？記者就這些問題采訪了相關(guān)專家,。

　　白內(nèi)障：預(yù)防應(yīng)保證營養(yǎng)和減少輻射

　　“白內(nèi)障主要的臨床癥狀,，包括無痛且緩慢的視力下降和對比敏感度下降，看東西就像霧里看花,，宛如隔了一層霧或毛玻璃,，只能看到大致輪廓，但細節(jié)看不清楚,。此外,，白內(nèi)障還包括屈光改變、單眼復(fù)視,、眩光,、色覺改變等癥狀?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障中心主任醫(yī)師董喆在接受采訪時說,。

　　白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病。晶狀體內(nèi)沒有血管,，它所需的營養(yǎng)來自睫狀體分泌的房水以及后方的玻璃體,。如果房水、玻璃體的代謝出了問題,，或晶狀體的“外皮”晶狀體囊膜因外傷等原因受損,，晶狀體就會因為缺乏營養(yǎng)或代謝障礙而發(fā)生混濁，最終影響視力,。

　　白內(nèi)障高發(fā)人群主要包括老年人,、糖尿病及高血壓患者、長期受紫外線照射者等,。董喆介紹,，白內(nèi)障的發(fā)病機制極為復(fù)雜，導致晶狀體渾濁的原因有很多,，如老化,、眼部局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,、輻射,、外傷,、過量飲酒及吸煙等。但這些原因的本質(zhì)都是晶狀體正常代謝受到阻礙,。

　　對于白內(nèi)障的治療,，董喆介紹，利用營養(yǎng)型藥物,、抗氧化類藥物等進行保守治療的臨床效果目前并不顯著,，手術(shù)仍然是當前主要治療方式，即將患者自身混濁的晶狀體摘除,，再植入人工晶狀體來替代相關(guān)功能,。手術(shù)為眾多白內(nèi)障患者提供了復(fù)明的可能，但人工晶狀體畢竟不及“原裝”,，也有部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)視覺質(zhì)量不理想的情況,，還有部分患者會有術(shù)后眼部異物感、干眼等情況,。針對這些問題,，也可以再進行相關(guān)治療。

　　呵護眼睛,，要從預(yù)防做起,。董喆建議，為保證眼部營養(yǎng)供給充分,，平時應(yīng)健康飲食,、營養(yǎng)均衡,、不要挑食,。要注意控制血壓、血糖,、血脂,，積極治療心血管疾病、腎臟疾病等原發(fā)病,，降低其殃及眼部健康的幾率,。此外要盡量減少輻射刺激，降低晶狀體氧化,、老化程度,，如夏天戴墨鏡出行，電焊工種作業(yè)時做好眼部防護等,。

　　眼底?。赫J知不足導致錯過黃金治療期

　　“眼底一張照，疾病早知道,?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼底科副主任醫(yī)師劉月明在接受記者采訪時反復(fù)強調(diào),。

　　眼底是眼球的內(nèi)部襯里，包括視網(wǎng)膜,、視盤,、黃斑、脈絡(luò)膜等結(jié)構(gòu),。當上述結(jié)構(gòu)發(fā)生病變時,，這些疾病就被統(tǒng)稱為“眼底病”。劉月明說,，眼底病的病變范圍廣泛,、種類多樣。其中,，臨床上常見的3種眼底病分別是老年黃斑變性,、糖尿病視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜脫離。

　　黃斑處于視網(wǎng)膜中心,，是視網(wǎng)膜中最重要的部位,，常被比作“眼底的心臟”。一旦黃斑損傷,，人的中心視力就會嚴重下降,。劉月明介紹，老年黃斑變性是老年人群體中十分重要的致盲原因,。其最為典型的臨床癥狀是視物變形及視野中心出現(xiàn)暗點,，此外還包括視力下降、色覺改變等,。目前,，針對老年黃斑變性的主要治療方式是注射抗新生血管藥物，但也只能延緩黃斑變性的進展,，尚無治愈可能,。

　　“糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最嚴重的并發(fā)癥之一?！眲⒃旅髡f,，糖尿病患者胰島素代謝異常，高糖血引起組織缺氧使微血管細胞受損,，造成眼睛營養(yǎng)不足和視功能損壞,。因此，控制血糖是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的核心,。

　　視網(wǎng)膜脫離患者常感覺看東西就像看拉上了一半帷幕的舞臺,，視野不全、有所遮擋。不過,，通過手術(shù)將視網(wǎng)膜復(fù)位,，患者的視力可以恢復(fù)到相對正常水平?！芭R床上我們經(jīng)常見到一些眼底病患者自以為是白內(nèi)障,，拖著不去檢查，只等手術(shù),。殊不知錯過了治療的黃金期,，令人惋惜?！眲⒃旅髡f,，視力下降是很多眼病共有的癥狀，而視物變形則是黃斑變性等眼底病獨有的特征,，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),。此外，專家建議每次體檢時都進行眼底照相,，很多眼病便可一目了然,。

　　青光眼：急性需警惕被誤診為心腦血管疾病

　　“青光眼這種病不可逆，早期癥狀主要是視物范圍變小,，不影響視力,。所以很多患者以為自己視力好，眼睛就沒有病,，實際卻延誤了病情,。”首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)眼科主任醫(yī)師李樹寧告訴記者,。

　　青光眼是排在全球首位的不可逆性致盲眼病,。李樹寧介紹，全球第一致盲眼病白內(nèi)障是可以治療的,，白內(nèi)障患者可通過手術(shù)復(fù)明,。但對于青光眼患者,，目前的醫(yī)療手段只能延緩其發(fā)病進程,，一旦致盲終身無法復(fù)明。

　　眼壓增高,、壓迫視神經(jīng)導致視神經(jīng)萎縮是青光眼的主要致病因素,。青光眼分為很多類型，我國以閉角型青光眼居多,，其又分為急性和慢性兩個亞型,。急性閉角型青光眼往往在短時間內(nèi)表現(xiàn)為頭部及眼部劇痛、惡心嘔吐、視物不清等癥狀,，常因被誤診為心腦血管,、消化道等疾病而耽誤救治，最終致盲,。李樹寧團隊開展的研究顯示,，急性閉角型青光眼的黃金搶救窗口在4—6個小時內(nèi)，在窗口期內(nèi)若能及時將眼壓降下來,，則可將致盲概率降低到1%以下,。

　　慢性閉角型青光眼發(fā)展是一個長時間緩慢的過程?；颊咴缙谕暳φ?，但視野減小。隨著病情發(fā)展,，患者視野會越來越小,，甚至只能看見正前方的景物，周邊都看不清楚,，最終徹底致盲,。

　　醫(yī)生建議，人們應(yīng)每年定期進行眼部檢查,，包括測眼壓,、查眼底視神經(jīng)、查視野等,。也可通過“指測法”粗略地自測眼壓：閉眼后用食指輕觸眼球,，其硬度若與嘴唇差不多，則眼壓較低,；若與鼻尖硬度相似,，則眼壓正常；若像額頭一樣硬,，那么眼壓就已經(jīng)很高了,，應(yīng)保持警惕，必要時需就醫(yī)篩查,。

　　研究結(jié)果提示,，眼軸短的人更容易患上閉角型青光眼，而眼軸短的人往往遠視儲備充足,。因此,，李樹寧特別提醒，年輕時視力好的人過了45歲后,，應(yīng)緊繃一根弦,，定期體檢,，一旦出現(xiàn)頭痛、惡心,、視力下降,，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　角膜盲：國產(chǎn)人工角膜將為患者帶來復(fù)明希望

　　因角膜受損而導致的盲眼病被稱作角膜盲,?！拔覈s有400萬名角膜盲患者，并且患者數(shù)量正以每年10萬例的速度增加,?！敝腥沼押冕t(yī)院眼科主治醫(yī)師陳思揚說。

　　角膜是人體唯一的透明組織,，沒有血管和淋巴管,，其自身的營養(yǎng)和代謝與其他組織都有所不同，非常脆弱,。臨床數(shù)據(jù)表明,，眼部外傷、細菌病毒等感染因素,，以及過敏,、免疫等非感染因素，都可能導致角膜受損,。若不及時干預(yù),，將會誘發(fā)角膜盲。

　　“在角膜受損初期,，應(yīng)有針對性地進行原發(fā)病治療,，及時止住角膜損傷。例如,，因感染引發(fā)的應(yīng)控制感染,，因過敏引發(fā)的應(yīng)遠離過敏原或通過相關(guān)藥物緩解過敏反應(yīng)?！标愃紦P說,，一旦患者角膜損傷嚴重致盲，即發(fā)展為角膜盲后,，角膜移植是當前唯一復(fù)明的手段,。然而，我國角膜盲患者數(shù)量龐大,，角膜捐獻數(shù)量遠不能滿足需求,，人角膜供體長期匱乏,，約90%的角膜盲患者都在黑暗中苦苦等待,。

　　因此，研究人員將目光轉(zhuǎn)向人工角膜。人工角膜的應(yīng)用不僅能夠有效緩解人角膜供體數(shù)量的巨大缺口,，還對一些不適宜進行人體角膜移植的角膜盲患者有重大意義,。這些患者如進行傳統(tǒng)的人體角膜移植術(shù)，會出現(xiàn)術(shù)后免疫排斥反應(yīng),，導致手術(shù)成功率極低,。植入人工角膜是這類患者唯一的選擇。

　　此前,，應(yīng)用于臨床的人工角膜主要有4種,，皆為國外產(chǎn)品。2021年10月,，我國首個自主研發(fā)的人工角膜拿到生產(chǎn)許可證,。2022年4月，國內(nèi)首例國產(chǎn)人工角膜移植成功實施,，標志著我國真正成為全球少數(shù)擁有人工角膜產(chǎn)品的國家,，眾多角膜盲患者終于迎來“國貨”?！半S著生物醫(yī)藥技術(shù)蓬勃發(fā)展,，相信以后會有越來越多的‘國貨’上市，與國外人工角膜產(chǎn)品一爭高下,?！标愃紦P說。