近年來,,醫(yī)保欺詐行為日益呈現(xiàn)出多樣化和隱蔽性的特點,,不僅加大了監(jiān)管難度,,也增加了調查和追回資金的復雜性。
醫(yī)�,;鹗侨罕姷摹熬让X”,,絕不允許成為不法分子的“黑心錢”。醫(yī)保騙保行為涉及主體眾多,、問題復雜交織,,還需持續(xù)治理、綜合施策,。
治理多點冒頭的騙保行為,,離不開常態(tài)化監(jiān)管。應推進飛行檢查,、專項整治,、日常監(jiān)管、智能監(jiān)控和社會監(jiān)督常態(tài)化,,同時不斷升級技術手段,、整合多方力量,以增強監(jiān)管的全面性,、精準性和協(xié)同性,。國家醫(yī)保局日前發(fā)布指導意見指出,對定點醫(yī)藥機構相關人員實行“駕照式記分”,。醫(yī)保監(jiān)管對象從機構向相關人員延伸,,監(jiān)管對象精細化管理水平將得到提升。還要落實醫(yī)保,、衛(wèi)健,、藥監(jiān)等有關部門及地方政府的主體責任,加強協(xié)調聯(lián)動,,合力共治醫(yī)保騙保行為,。
我國醫(yī)保參保人員和定點機構基數(shù)大、覆蓋范圍廣,,一些參保人員和從業(yè)者存在對醫(yī)保政策認識不足,、法制觀念淡薄等現(xiàn)象,容易被誘導騙保,。要加強定點醫(yī)療機構對從業(yè)人員的培訓教育,,確保內部自查自糾不缺位,實現(xiàn)醫(yī)�,;鸷侠砗戏ㄊ褂�,。加強制度執(zhí)行和宣傳教育,廣泛宣傳并嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金的各項管理規(guī)定,,從源頭防范違法違規(guī)行為發(fā)生,。同時,暢通舉報投訴渠道,,動員社會力量參與醫(yī)�,;鸢踩S護,讓“漏網之魚”無處遁形,。