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嚴厲打擊五類行為,!國家醫(yī)保局將強化對定點零售藥店監(jiān)管

2024-06-03 13:39 來源:央視網(wǎng)
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(責(zé)任編輯:郭文培)
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嚴厲打擊五類行為,!國家醫(yī)保局將強化對定點零售藥店監(jiān)管

2024年06月03日 13:39   來源:央視網(wǎng)   

  央視網(wǎng)消息:針對一些零售藥店存在串換藥品,、超量開藥等不規(guī)范問題,,造成醫(yī)�,;饟p失,,國家醫(yī)保局6月2日表示,將加大對定點零售藥店的監(jiān)管,,督促定點零售藥店從使用統(tǒng)籌基金伊始就規(guī)范經(jīng)營行為,,同時加大飛行檢查力度,提升專項整治效果,,聯(lián)合多部門,,統(tǒng)籌監(jiān)管資源、發(fā)揮監(jiān)管合力,,對虛假購藥,、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保犯罪行為進行嚴厲打擊。

  從醫(yī)�,;鸨O(jiān)管實踐看,,一些定點零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金主要存在以下幾種情形:?

  第一類是虛假開藥。在未真實采購,、銷售藥品的情況下,,虛構(gòu)、偽造藥品處方或銷售記錄并空刷醫(yī)保碼(社�,?ǎ�,,騙取醫(yī)保基金,。

  第二類是串換藥品,。包括將非藥品串換為醫(yī)保藥品,使用醫(yī)�,;馂楸=∑�,、食品、化妝品等“買單”,。將非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品,。以及將低價藥串換為高價藥。

  第三類是超量開藥,。一是通過買贈,、免減等方式,向參保人推銷本人不需要或明顯超出本人用量需求的藥品,。二是為代配藥人員(如醫(yī)藥公司銷售人員等)超量多開貴重藥品并進行醫(yī)保結(jié)算,,為其低價轉(zhuǎn)賣、推銷藥品提供便利,。三是誘導(dǎo)參保人年底使用職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金進行集中購藥,、沖頂消費。

  第四類是為其他藥店代為進行醫(yī)保結(jié)算,。向非醫(yī)保定點零售藥店或已經(jīng)被暫停醫(yī)保結(jié)算的定點零售藥店出借醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),,代為進行醫(yī)保結(jié)算。

  第五類是管理問題,。如無處方銷售處方藥,、先售藥后開處方、藥品購銷存記錄不匹配等,。

  

(責(zé)任編輯:郭文培)

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