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警惕“回流藥”騙保呈職業(yè)化傾向

2024-08-29 07:39 來源:新華每日電訊
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(責(zé)任編輯:劉朋)
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警惕“回流藥”騙保呈職業(yè)化傾向

2024年08月29日 07:39   來源:新華每日電訊   

  有人3個月之內(nèi)購買了15年的用藥量,,有藥販子在案發(fā)時被發(fā)現(xiàn)囤積醫(yī)保藥品近30噸,有“職業(yè)開藥人”持有他人醫(yī)??ǘ噙_(dá)105張,、囤積各類藥品一萬余盒……近期,媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),,“回流藥”騙保呈現(xiàn)職業(yè)化傾向,,值得警惕。

  醫(yī)保制度是國家為人民群眾構(gòu)建起的一道健康“護(hù)城河”,。但是,,“回流藥”騙保現(xiàn)象猶如白蟻,,一直是這道“護(hù)城河”河堤的隱患,。一些利欲熏心的藥販子通過“高價回收”等方式,變相回收參保人享受醫(yī)保報銷后所購藥品,,將藥品再次銷售并從中牟利,,其行徑不僅逾越了法律紅線,更挑戰(zhàn)道德底線,,必須堅決打擊,。

  國家醫(yī)保基金是人民群眾的看病錢,、救命錢,。這些“職業(yè)開藥人”、藥販子,、藥店和診所中的尋腥之輩勾連在一起,,形成一條“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈,如蟻噬骨般侵蝕國家醫(yī)?;?。翻閱相關(guān)案例不難發(fā)現(xiàn),此類案件涉案金額動輒上億元,,涉及藥品數(shù)以噸計,,有人短短一年就非法獲利2000余萬元。涉案金額之大,、涉及藥品數(shù)量之多,,著實令人震驚,。

  “回流藥”不僅造成醫(yī)保基金流失,,也嚴(yán)重威脅著人民群眾生命健康安全,。有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所,再在真藥盒里裝上假藥賣給藥店,,患者服用“回流假藥”,,不但可能治不了病,還有可能給健康帶來威脅,。有的藥販子把臨期或已過期的藥品從原包裝中拆出來,,再裝入新藥盒,患者服用“回流廢藥”,,輕則延誤病情,,重則有性命之憂。在有的藥販子拆解重組“回流藥”過程中,,藥品規(guī)格,、藥品種類可能產(chǎn)生混淆,患者服用“回流錯藥”,,對身體的危害更是難以預(yù)料,。

  打擊“回流藥”欺詐騙保行為,首先要充分發(fā)揮法律的震懾作用,,對組織騙保的藥販子,、“職業(yè)開藥人”予以堅決懲治。近年來,,我國持續(xù)加大醫(yī)保騙保犯罪懲處力度,,醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作取得顯著成效,。今年2月,有關(guān)部門印發(fā)的《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》明確規(guī)定:“明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購,、銷售的,,依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定,以掩飾,、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰,;指使、教唆,、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品,,進(jìn)而非法收購、銷售,,依照刑法第二百六十六條的規(guī)定,,以詐騙罪定罪處罰,。”對醫(yī)保騙保的打擊只有進(jìn)行時,、沒有完成時,,對騙保者的懲治只有雷霆手段、沒有和風(fēng)細(xì)雨,,才能讓醫(yī)?;稹芭苊暗温爆F(xiàn)象得到遏制。

  打擊“回流藥”欺詐騙保行為,,要通過技術(shù)創(chuàng)新斬斷黑色產(chǎn)業(yè)鏈,。目前全國多地已將大數(shù)據(jù)篩查等方式應(yīng)用到監(jiān)管環(huán)節(jié),但不能僅僅停留于“用得上”,,還要在確保信息安全的基礎(chǔ)上加強(qiáng)各方數(shù)據(jù)共享,,讓新技術(shù)用得更好、用得更準(zhǔn),。在實際工作中,,針對“回流藥”非法流通現(xiàn)象,藥品信息化追溯體系需進(jìn)一步創(chuàng)新技術(shù)手段,,精準(zhǔn)治理,,讓“回流藥”徹底失去市場與“藥效”。

  打擊“回流藥”欺詐騙保行為,,要關(guān)注“回流藥”騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈最薄弱的環(huán)節(jié)——患者,。“回流藥”騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈中,,有些患者也是其中一環(huán),,他們一方面是受害者,另一方面充當(dāng)了騙保者的“幫手”,。從諸多騙保案中可以看出,,藥販子、“職業(yè)開藥人”等往往盯上的是老年人和慢性病患者們的“錢袋子”,。一方面,,慢性病患者和老年人群體的醫(yī)保報銷比例較高,一些患者貪圖眼前之利,,在藥販子的誘騙之下把自己的“救命藥”變成對方的“搖錢樹”,;另一方面,有的“回流藥”以“低價藥”形式出現(xiàn),,一些缺乏辨別能力和防范意識的患者就成了“回流藥”的“市場需求”,。如何在患者這個環(huán)節(jié)上堵住“跑冒滴漏”,讓尋腥之輩“無縫可?!?,需要更多探索與舉措,。

  國家醫(yī)保基金容不得碩鼠們“啃食”“掏空”,,斬斷“回流藥”非法利益鏈刻不容緩,。各部門齊抓共管,全社會共同參與,,要動用雷霆手段,,并持之以恒,才能讓百姓的“救命錢袋子”越扎越牢靠,,不讓騙保者有生存的土壤,。       (本報評論員尹思源)

(責(zé)任編輯:劉朋)

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