人民網(wǎng)北京10月17日電 (記者喬業(yè)瓊)據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,近期國(guó)家醫(yī)保局組織的專項(xiàng)飛行檢查發(fā)現(xiàn),,一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店外配醫(yī)保藥品處方管理粗放,,虛假處方、超量開(kāi)藥等現(xiàn)象屢有發(fā)生,。國(guó)家醫(yī)保局16日印發(fā)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理。
《通知》要求,,已上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)電子處方中心提供處方外配服務(wù)。支持將電子處方打印成紙質(zhì)處方,,方便老年人等有需求的參保人持紙質(zhì)處方前往定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,。暫未上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的紙質(zhì)處方須經(jīng)本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效,。
《通知》明確,,定點(diǎn)零售藥店為參保人調(diào)劑外配處方時(shí),應(yīng)認(rèn)真檢查處方的真實(shí)性,、合法性,、規(guī)范性,核準(zhǔn)處方用藥信息,、有效期等以及參保人信息,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的可以拒絕調(diào)劑,并及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)反映存疑外配處方線索,。
原則上,,定點(diǎn)零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方銷售的藥品,,符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方,。
統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要將檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店外配處方情況納入打擊欺詐騙保相關(guān)行動(dòng),,2024年12月底前,針對(duì)門(mén)診慢性病和特殊病保障,、城鄉(xiāng)居民門(mén)診“兩病”用藥機(jī)制開(kāi)方藥品,,以及其他金額高、費(fèi)用大,、欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)高的開(kāi)方藥品開(kāi)展專門(mén)檢查,。