人民網(wǎng)北京12月11日電 （記者郝帥）據(jù)國家疾控局網(wǎng)站消息,，近日，國家疾控局會同國家衛(wèi)生健康委研究制定了《麻疹風(fēng)疹防控方案（2024年版）》（以下簡稱《方案》）,，并就相關(guān)問題進(jìn)行解讀,。

　　《方案》明確了防控工作總體要求和病例報(bào)告與重點(diǎn)人員管理、免疫預(yù)防,、聚集性疫情處置,、實(shí)驗(yàn)室檢測等具體措施和要求，指導(dǎo)各地進(jìn)一步規(guī)范做好麻疹,、風(fēng)疹防控工作,，持續(xù)提高防控的科學(xué)精準(zhǔn)水平。

　　麻疹,、風(fēng)疹的傳染源和傳播途徑分別是什么,？哪些人群容易感染麻疹、風(fēng)疹,？

　　一是傳染源,。人是麻疹病毒和風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主。麻疹感染者是麻疹唯一的傳染源,；風(fēng)疹患者,、隱性感染者及先天性風(fēng)疹綜合征患者均為風(fēng)疹傳染源,。

　　二是傳播途徑。麻疹病毒主要通過呼吸道飛沫傳播,，在相對密閉的空間內(nèi)也可以通過氣溶膠傳播,，接觸被病毒污染的物體亦可造成感染,。風(fēng)疹病毒主要通過呼吸道飛沫傳播,，也可通過胎盤傳播。

　　三是易感人群,。人群對麻疹病毒和風(fēng)疹病毒普遍易感,。對麻疹病毒沒有免疫力的人群暴露后顯性感染率達(dá)90%以上，對風(fēng)疹病毒沒有免疫力的人群暴露后隱性感染率約為30%—50%,。通過接種含麻疹風(fēng)疹成分疫苗或自然感染可獲得免疫力,。

　　《方案》對疫情防范應(yīng)對做了哪些規(guī)定？

　　麻疹風(fēng)疹防控工作堅(jiān)持“預(yù)防為主,、防治結(jié)合,、精準(zhǔn)防控、快速處置”的原則,，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早治療”措施，維持國家免疫規(guī)劃麻腮風(fēng)疫苗高水平接種率,，持續(xù)將麻疹風(fēng)疹發(fā)病率保持在較低水平,。

　　一是做好病例報(bào)告與重點(diǎn)人員管理。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)不明原因發(fā)熱,、出疹病例的監(jiān)測,，參照《麻疹診療方案（2024年版）》《風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS297—2008）》相關(guān)要求，做好麻疹和風(fēng)疹疑似病例,、臨床診斷病例,、確診病例的診斷，并依法依規(guī)對病例進(jìn)行報(bào)告,、治療和管理,。

　　二是做好免疫預(yù)防。持續(xù)推進(jìn)適齡兒童麻腮風(fēng)疫苗常規(guī)免疫接種工作,，做好18周歲以下人群的查漏補(bǔ)種工作,。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行1劑次強(qiáng)化免疫，對大中專院校學(xué)生開展查漏補(bǔ)種工作,。發(fā)生疫情時(shí),，視情對密切接觸者等開展應(yīng)急接種。

　　三是加強(qiáng)聚集性疫情處置,。發(fā)現(xiàn)麻疹,、風(fēng)疹聚集性疫情后，疫情發(fā)生地縣級疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)開展病例搜索,、流行病學(xué)調(diào)查,、病例管理,、密切接觸者判定和管理、應(yīng)急接種和環(huán)境消毒等措施,，有效遏制疫情傳播擴(kuò)散,。市級、省級,、國家級疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)疫情規(guī)模和影響程度,，按要求赴現(xiàn)場協(xié)助和指導(dǎo)調(diào)查處置。

　　四是做好實(shí)驗(yàn)室檢測工作,。依托由國家級,、省級、市級疾控機(jī)構(gòu)組成的全國麻疹風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)開展麻疹風(fēng)疹病例血清學(xué)檢測,、核酸檢測,、基因定型與病毒分離工作。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室或縣區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)考核認(rèn)證后,，可納入麻疹風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)管理,，并承擔(dān)相應(yīng)的檢測工作。

　　《方案》對病例管理有哪些具體要求,？

　　一是麻疹病例,。對于住院病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《麻疹診療方案（2024年版）》要求實(shí)施呼吸道隔離,，進(jìn)病室者戴口罩,、帽子、穿隔離衣等,。對病房采取門窗關(guān)閉,，室內(nèi)噴灑消毒液或紫外線照射，消毒患者口鼻分泌物等措施,。對于非住院病例,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知病例自我隔離期間相關(guān)注意事項(xiàng)，包括應(yīng)單人單間居住,，減少與外界及家庭成員近距離接觸,，避免與嬰幼兒和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群近距離接觸。如需外出應(yīng)佩戴口罩,，保持社交距離,，避免前往人群密集場所。無呼吸道并發(fā)癥的患者隔離至出疹后5天,，有肺炎并發(fā)癥的患者隔離至出疹后10天,。自我隔離期間如病情加重應(yīng)及時(shí)就診。

　　二是風(fēng)疹病例,。住院病例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)要求進(jìn)行治療和管理,。非住院病例非必要不外出,，居家期間盡量單人單間，避免與嬰幼兒,、孕婦等重點(diǎn)人群接觸,，避免前往人群聚集場所，確需外出時(shí)科學(xué)佩戴口罩,。感染風(fēng)疹的孕婦,，應(yīng)及時(shí)咨詢專科醫(yī)生,，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)防治措施,。

　　《方案》對免疫預(yù)防有哪些具體要求和建議？

　　一是常規(guī)免疫,。適齡兒童應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序,，及時(shí)、全程接種麻腮風(fēng)疫苗,。18周歲以下未按免疫程序完成2劑次麻腮風(fēng)疫苗的人群,，應(yīng)盡早補(bǔ)種。

　　二是重點(diǎn)人群免疫,。鼓勵(lì)對存在較高暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群在上崗前接種1劑次含麻疹風(fēng)疹成分疫苗；鼓勵(lì)為發(fā)病史,、免疫史不詳或劑次不足的大中專院校學(xué)生補(bǔ)足2劑次含麻疹風(fēng)疹成分疫苗,。對孕婦、嚴(yán)重免疫缺陷者等無法接種含麻疹風(fēng)疹成分疫苗的密切接觸者,，應(yīng)于暴露后6天內(nèi)遵醫(yī)囑使用丙種球蛋白,。

　　三是應(yīng)急接種。在發(fā)生疫情時(shí),，對未完成免疫程序或免疫史不詳,，且既往未感染麻疹或風(fēng)疹的密切接觸者，以及經(jīng)評估感染風(fēng)險(xiǎn)高的人員,，應(yīng)盡早開展應(yīng)急接種,。

　　《方案》對聚集性疫情應(yīng)對處置有哪些舉措？

　　一是病例搜索,。對疫情發(fā)生地醫(yī)療單位,，特別是基層醫(yī)療單位，通過查閱相關(guān)科室診療記錄,，訪談村醫(yī)或個(gè)體醫(yī)生等方式開展病例主動搜索,；對出現(xiàn)病例的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校,，詳細(xì)了解學(xué)生或教師缺勤情況及原因,；對發(fā)生疫情的用工單位,，應(yīng)核查其務(wù)工人員進(jìn)出登記和健康狀況記錄。

　　二是接種率評估,。采取多種方式對疫情發(fā)生地進(jìn)行接種率評估,，包括查看預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)、通過疫苗使用量估算接種率,、開展接種率現(xiàn)場調(diào)查等,。必要時(shí)，赴病例現(xiàn)住址所在社區(qū),、村（居委會）,，以及病例工作、學(xué)習(xí)場所開展接種率現(xiàn)場調(diào)查,。

　　三是密切接觸者判定和管理,。疫情發(fā)生地的縣級疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查信息對密切接觸者進(jìn)行判定。對所有密切接觸者進(jìn)行近期暴露史,、既往免疫史調(diào)查,，自末次暴露之日起開展21天健康監(jiān)測。

　　四是應(yīng)急接種,。視情對密切接觸者等開展應(yīng)急接種,，以降低其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或減輕臨床癥狀。應(yīng)急接種應(yīng)在疫情發(fā)生后3天內(nèi)盡早開始,，盡可能在短時(shí)間內(nèi)完成,，原則上接種率應(yīng)達(dá)到95%以上，開展時(shí)間一般不超過7天,。

　　五是疫情評估,。當(dāng)?shù)丶部夭块T組織開展疫情形勢動態(tài)評估，最后1例病例報(bào)告后,，經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期21天無新發(fā)病例,，可判定聚集性疫情結(jié)束。