編者按：北京市豐臺(tái)區(qū)自2023年啟動(dòng)衛(wèi)生健康“強(qiáng)基工程”以來,，這一工程通過“夯基、擴(kuò)容,、提質(zhì),、創(chuàng)新”四維發(fā)力，不僅重塑了區(qū)域醫(yī)療格局,，更讓“健康豐臺(tái)”從藍(lán)圖變?yōu)橛|手可及的現(xiàn)實(shí)。2024年,，居民人均期望壽命位居全市前列,，居民健康素養(yǎng)指數(shù)高于全國、全市平均水平,。院前急救呼叫滿足率達(dá)到100%,，接訴即辦區(qū)級(jí)綜合成績達(dá)到99.25分，衛(wèi)生健康工作整體走在全市第一方陣,。如今,，衛(wèi)生健康“強(qiáng)基工程”不僅是醫(yī)療資源的擴(kuò)容，更是健康治理體系的升級(jí)——讓每一份健康需求都有回應(yīng),，讓“以人民健康為中心”的承諾落地生根,。

　　深夜11點(diǎn)，北京市右安門醫(yī)院急診科依舊燈火通明,。一名因誤吞棗核導(dǎo)致腸穿孔的患者被緊急送入,，急診室立即啟動(dòng)綠色通道：抽血、CT掃描,、多學(xué)科會(huì)診……僅用28分鐘,，患者被確診并推進(jìn)手術(shù)室。這樣的高效救治,，源自急腹癥專家康健團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立的“黃金一小時(shí)”綠色通道機(jī)制——從接診到手術(shù)的全程壓縮至60分鐘內(nèi),，為患者搶回生機(jī)。

　　“急腹癥是‘沉默的殺手’,，每一刻延誤都可能致命,。”康健回憶起一名因輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院而錯(cuò)失救治時(shí)機(jī)的年輕患者,，語氣沉重,。正是這樣的案例，促使他于2019年?duì)款^成立北京市首個(gè)急腹癥中心,，整合普外科,、消化科、心內(nèi)科,、心外科等13個(gè)科室資源,，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作的腹痛“救治網(wǎng)”,。如今，該中心年手術(shù)量突破2400臺(tái),，90%的患者從入院到手術(shù)將時(shí)間控制在2.5小時(shí)內(nèi),，成為北京急腹癥診療的標(biāo)桿。

　　打破學(xué)科壁壘：從“單兵作戰(zhàn)”到“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”

　　急救車刺耳的警報(bào)聲劃破寂靜,，26歲的外賣員小張因劇烈腹痛被推進(jìn)搶救室,。康健觸診發(fā)現(xiàn)其腹部呈“板狀硬” ——這是消化道穿孔的典型體征,。他果斷啟動(dòng)“極速響應(yīng)”機(jī)制,，綠色通道自動(dòng)開啟。45分鐘后,，當(dāng)穿孔部位在腹腔鏡下被精準(zhǔn)縫合時(shí),，手術(shù)室外剛趕到的小張母親淚流滿面：“醫(yī)生說再晚半小時(shí)就可能感染性休克�,！�

　　“過去遇到復(fù)雜病例,，就像在迷宮里找出口�,！笨到≈钢�急腹中心的電腦屏幕,，由他設(shè)計(jì)的MDT（多學(xué)科診療）“作戰(zhàn)圖”實(shí)時(shí)跳動(dòng)：普外科、心內(nèi)科,、心外科,、消化科等多個(gè)科室組成“救治兵團(tuán)”，通過系統(tǒng)“共享”患者數(shù)據(jù),。一位因腹痛入院的七旬老人的家屬感慨道：“原以為要輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室,，沒想到一站式服務(wù)讓父親當(dāng)天就完成手術(shù)�,！�

　　這種革新源自2018年的教訓(xùn)：一位腸系膜血管栓塞患者因會(huì)診延誤喪失最佳手術(shù)機(jī)會(huì),。如今，團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)的“蜂群式響應(yīng)”模式,，讓各學(xué)科專家如工蜂般高效協(xié)作,。數(shù)據(jù)顯示，該模式使急腹癥誤診率明顯下降,，術(shù)前等待時(shí)間縮短82%,。

　　在急腹癥中心的“戰(zhàn)時(shí)走廊”，地板上貼著醒目的綠色箭頭,，從1號(hào)樓急診室直通5號(hào)樓手術(shù)室,。“這里沒有‘等’字，急腹癥戰(zhàn)場上,，時(shí)間是用分鐘計(jì)算的生命貨幣,。”康健拍著電子計(jì)時(shí)器解釋著自己打造的“極速診療鏈”：夜間可同時(shí)平開四臺(tái)手術(shù)臺(tái),、收治18—19位病人,，血檢查1小時(shí)，CT,、MR檢查40分鐘出結(jié)果,，連手術(shù)必測的梅毒、艾滋病檢測也能隨到隨檢,。

　　不久前,，正是這套“系統(tǒng)”救回了吞下五根曲別針的抑郁癥患者。當(dāng)微創(chuàng)器械在小腸3.5米的迷宮中取出尖銳金屬時(shí),，時(shí)鐘定格在深夜11:47,�,！皞鹘y(tǒng)流程需要4—5小時(shí),，我們壓縮到1小時(shí)�,！笨到≌故緮�(shù)據(jù)：年手術(shù)2400臺(tái),，95%采用微創(chuàng)，為患者節(jié)省70%的醫(yī)療費(fèi)用,。一位腸癌穿孔患者家屬算過賬：“走綠色通道花費(fèi)6萬,，若耽誤病情進(jìn)ICU至少要20萬�,！�

　　顛覆技術(shù)邊界：微創(chuàng)手術(shù)的“毫米級(jí)革命”

　　“滴——滴——”監(jiān)護(hù)儀的蜂鳴聲在凌晨2點(diǎn)格外刺耳,，手術(shù)臺(tái)上，40歲的王先生因腸癌穿孔已陷入感染性休克,。無影燈下,，康健的腹腔鏡器械如游龍般探入患者腹腔，屏幕上跳動(dòng)的影像揭示著這場生死博弈：45分鐘精準(zhǔn)切除病灶,，沖洗膿液,，10分鐘完成縫合。當(dāng)最后一針打結(jié)時(shí),，監(jiān)護(hù)儀上的血壓曲線終于揚(yáng)起希望的弧度,。“再晚半小時(shí),，死亡率將飆升35%,。”康健摘下手術(shù)帽，額頭的汗珠在燈光下折射出微光,。

　　“我們要把手術(shù)創(chuàng)傷縮到比病灶還小,。”康健又趕去進(jìn)行另外一臺(tái)手術(shù),�,！爸辈ァ逼聊簧希�一場驚心動(dòng)魄的“拆彈”正在進(jìn)行：89歲的膽囊炎患者腹部布滿胃癌手術(shù)舊疤,，康健操控腹腔鏡在黏連組織中開辟出直徑10毫米的通道,。膽道鏡如釣魚竿探入，將卡在膽管的結(jié)石“釣”出,，隨后用發(fā)絲細(xì)的縫合線完成膽管一期縫合,。“傳統(tǒng)開腹需15厘米切口,，術(shù)后帶‘T管’6周,，現(xiàn)在3天即可出院�,！彼�比畫著三孔微��(chuàng)術(shù)的切口布局,，每個(gè)決策都凝結(jié)著上萬例手術(shù)的樣本數(shù)據(jù)。

　　急腹癥中心內(nèi)醫(yī)生值班室桌上的患者病歷已翻得卷邊,，12人的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)每人筆記本中都寫著團(tuán)隊(duì)信條：“急腹癥醫(yī)生要像瑞士軍刀——切開,、縫合、探查樣樣精通,�,！睍�柜里排列著泛黃的術(shù)后隨訪記錄，其中89歲膽囊炎患者的筆記格外醒目：“術(shù)后第3天散步,，第5天喝粥,、拔引流管……”每個(gè)數(shù)字都是對(duì)“免T管縫合術(shù)”的無聲驗(yàn)證。

　　墻上掛著特殊“戰(zhàn)備圖”：武云鵬醫(yī)療組的“考拉式”全能作戰(zhàn),，張駿醫(yī)療組的“抽絲式”規(guī)范執(zhí)行,，李玉祥醫(yī)療組的“拆彈式”應(yīng)急攻堅(jiān)。凌晨2點(diǎn)的燈光下,，剛完成手術(shù)72小時(shí)“連軸轉(zhuǎn)”的張駿灌下紅牛,，筆記本上密密麻麻記錄著當(dāng)日7臺(tái)手術(shù)的要點(diǎn)——這是團(tuán)隊(duì)“三塊磨刀石”培養(yǎng)體系的縮影：新醫(yī)生需在三年內(nèi)輪轉(zhuǎn)三個(gè)攻堅(jiān)組，直至兼具技術(shù),、規(guī)范與應(yīng)變力,。

　　重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系：從“治病”到“治人”的范式轉(zhuǎn)移

　　“技術(shù)是手段，關(guān)懷才是醫(yī)學(xué)的靈魂,�,！笨到〕���(duì)團(tuán)隊(duì)說。這種理念滲透至人才培養(yǎng)中。每周四的“實(shí)戰(zhàn)課堂”上,，康健會(huì)結(jié)合病例指導(dǎo)年輕醫(yī)生：“觀察患者皺眉的幅度,，就能判斷疼痛等級(jí)�,！币幻�住院醫(yī)師坦言：“康主任要求我們既精技術(shù),，更懂共情�,！�

　　每周四晨會(huì)的“心靈查房”雷打不動(dòng),。王西讓醫(yī)生彎腰為老人調(diào)整輸液架的角度，陶何輝醫(yī)生蹲在平車前傾聽家屬訴求,�,！盎颊甙櫭嫉幕《取⑽沾矙诘闹腹�(jié)發(fā)白程度,，都是疼痛的密碼,。”康健常舉著查房記錄本示范：“記錄病情不能只寫‘腹痛’,，要注明‘蜷縮體位’‘額頭冷汗’這些細(xì)節(jié),。”

　　“醫(yī)學(xué)的溫度,，藏在患者攥緊你手掌的力度里,�,！边@種“感動(dòng)服務(wù)”理念,，源自康健難忘的經(jīng)歷。曾有患者在手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床上死死抓住護(hù)士的手,，只因?qū)Ψ揭宦分v解“手術(shù)室長什么樣,、無影燈有多亮”不停地給他安慰，“你的安慰,，讓我覺得闖關(guān)有了地圖,。”

　　“我們不是創(chuàng)造奇跡,，而是把本應(yīng)屬于生命的時(shí)間搶回來,。”窗外,，急診紅藍(lán)燈光劃破夜空,，如同永不熄滅的生命信號(hào)。

　　從醫(yī)20年,，康健以“三牛精神”踐諾：如“孺子�,！卑阍�根臨床，年接診3000人次；如“拓荒�,！卑銊�(chuàng)新技術(shù),，推動(dòng)微創(chuàng)手術(shù)普及；如“老黃�,！卑闩嘤龍F(tuán)隊(duì),，打造急腹癥領(lǐng)域的“精銳之師”。他的辦公室懸掛著一幅患者贈(zèng)送的書法——“大醫(yī)精誠”,，這不僅是他的信條,，更是一代醫(yī)者對(duì)生命的莊嚴(yán)承諾。